Prévenir et soulager les problèmes de digestion

En règle générale, la constipation constitue un changement dans le transit intestinal, mais elle revêt différentes formes. Les patients décrivent généralement la constipation comme le fait d’aller à la selle peu fréquemment ; plus précisément, moins de trois fois par semaine. En outre, les selles peuvent être trop dures, trop petites ou trop difficiles à évacuer. Les patients peuvent également ressentir que leurs intestins ne sont pas vides ou qu’ils ont souvent besoin de pousser fort.
La constipation est un problème largement répandu auquel de nombreux facteurs peuvent contribuer. Dans la plupart des cas, il n’y a pas qu’une seule cause. Cependant, un patient est plus susceptible d’être constipé s’il souffre d’une insuffisance rénale chronique ou s’il est sous dialyse. Le tube gastro-intestinal est souvent affecté en raison de la perte de la fonction rénale et de divers autres facteurs, tels qu’un manque d’exercice, une diminution de l’équilibre hydrique et une réduction de l’apport en fibres alimentaires.1 La constipation est le symptôme le plus fréquent parmi toutes les conséquences. Les médicaments prescrits pour des insuffisances rénales, comme les médicaments à base de fer (principalement sous forme de pilules), les médicaments de liaison au phosphore ou les résines de liaison au potassium, peuvent parfois également provoquer des problèmes digestifs¹

La diarrhée est un problème courant pour de nombreuses personnes. En général, elle ne dure pas longtemps. Mais lorsque la diarrhée dure plusieurs jours, voire plusieurs semaines, cela peut indiquer qu’il s’agit d’une autre complication de santé. Cela peut indiquer un trouble intestinal, tel qu’une infection ou d’autres maladies. Des bilans de santé réguliers avec vos professionnels de la santé vous permettront de mieux comprendre votre état de santé.
Les patients qui souffrent de diarrhée présentent généralement les signes et symptômes suivants : 

• Transit intestinal plus rapide (besoins urgents),
• selles molles et liquides,
• fièvre,
• sang ou pus dans les selles,
• ballonnements,
• nausées

Les adultes âgés et les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont plus à risque de souffrir de complications dues à la diarrhée.

Un certain nombre de maladies et d’affections peuvent provoquer la diarrhée. Malgré les troubles digestifs, la diarrhée peut avoir différentes causes.
Il s’agit notamment de différents types de virus, provoquant des maladies avec diarrhée symptomatique. Des bactéries et des parasites peuvent provoquer la diarrhée lorsqu’ils sont transmis à votre corps par des aliments ou de l’eau contaminés. Ce type de diarrhée est souvent associée au fait de voyager dans des pays en voie en développement et est également appelé diarrhée du voyageur. 
De plus, certains médicaments peuvent provoquer des réactions non intentionnelles comme la diarrhée. Il est important d’informer votre équipe soignante de ces changements dans vos habitudes, car le traitement peut avoir besoin d’être ajusté.
Différentes formes d’intolérances alimentaires peuvent être associées à la diarrhée. Elles concernent le lactose (sucre du lait) présent dans le lait et d’autres produits laitiers ou le fructose (sucre naturel des fruits) présent dans les fruits et le miel. En outre, les édulcorants artificiels trouvés dans les chewing-gums ou d’autres produits sans sucre peuvent causer la diarrhée.

La diarrhée peut causer une déshydratation et un déséquilibre électrolytique, qui peuvent mettre la vie en danger s’ils ne sont pas traités. La déshydratation est particulièrement dangereuse chez les enfants, les adultes plus âgés et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Si vous avez des signes de déshydratation grave, consultez un médecin. Informez votre équipe soignante des symptômes récemment ressentis ! Ils peuvent également indiquer des problèmes plus graves.

Certains aliments à faible teneur en fibres peuvent aider à rendre vos selles plus solides. Si vous avez la diarrhée, essayez d’ajouter ces aliments à votre alimentation :
pommes de terre,

• préparées en réduisant la teneur en potassium,
• riz (blanc),
• nouilles,
• compote,
• pain de mie et pain,
• poulet ou dinde sans peau,
• bœuf haché maigre,
• poisson

Déshydratation et déséquilibre électrolytique. Les vomissements provoquent une perte de liquide. Une perte importante de liquide peut entraîner une déshydratation. De plus, les vomissements perturbent l’équilibre électrolytique, car les électrolytes (par exemple le potassium, le magnésium, le sodium) sont perdus lors des vomissements. Cela peut entraîner un déséquilibre des électrolytes dans le corps.  La déshydratation et le déséquilibre électrolytique constituent un risque particulier pour vous en tant que patient sous dialyse. Étant donné que vous devez déjà limiter votre apport hydrique en raison de l’insuffisance rénale, vous êtes plus sujet à la déshydratation et au déséquilibre électrolytique. Lorsque vous perdez le peu de liquide que vous êtes autorisé à boire à cause de vomissements, la probabilité de vertiges, d’évanouissement et de perte des fonctions vitales du corps augmente. Carences en nutriments
Les vomissements entraînent une perte des nutriments ingérés. Des vomissements fréquents peuvent donc entraîner des carences en nutriments. Il est important de compenser la perte de ces nutriments. Si vous vomissez directement après avoir mangé, assurez-vous de prendre un autre repas une fois que vous vous sentirez mieux pour prévenir les carences en nutriments. 

Nausées et vomissements entre les dialyses :

• Les médicaments, car les nausées et les vomissements peuvent être un effet secondaire courant des médicaments,

• une dialyse inadéquate,

• l’anxiété et les inquiétudes peuvent également vous faire vous sentir mal et entraîner des nausées et des vomissements,

• une comorbidité sous-jacente, une erreur alimentaire

Nausées et vomissements pendant la dialyse :

• Chute de la tension artérielle pendant le traitement par dialyse,

• retrait trop rapide des substances toxiques du sang, qui pourrait entraîner un écoulement de liquide dans les cellules, pouvant à son tour entraîner des nausées et des vomissements. 

Pour traiter efficacement les nausées et les vomissements, leurs causes doivent d’abord être identifiées. Vous et votre équipe soignante collaborerez pour identifier les raisons des nausées et des vomissements, puis évaluerez les possibilités de traitement et appliquerez les soins les mieux adaptés. Selon la cause, il existe différentes possibilités de traitement :

• Traitement en cas d’hypotension (tension artérielle faible),
• médicaments,
• adaptation du régime alimentaire,
• ajustement de la prescription de dialyse