La communauté néphrologique recommande de renvoyer vers des services de soins spécialisés dans les reins les personnes souffrant d’IRC dans les circonstances suivantes :
- LRA ou chute brutale et durable du DFG
- DFG < 30 ml/min/1,73 m2 (catégories de DFG G4-G5)
- Albuminurie importante et persistante (RAC ≥ 300 mg/g [≥ 30 mg/mmol] ou TEA ≥ 300 mg/24 heures, équivalant environ à RPC ≥ 500 mg/g [≥ 50 mg/mmol] ou TEP ≥ 500 mg/24 heures)
- Présence de cylindres hématiques urinaires, globules rouges = 420 par champ à fort grossissement de manière durable et inexpliquée
- IRC et hypertension réfractaire au traitement avec 4 agents antihypertenseurs ou plus
- Anomalies persistantes du potassium sérique
- Néphrolithiase récurrente ou importante
- Maladie rénale héréditaire1